去医院做手术，等床难、检查繁、来回跑，曾是不少患者的烦心事。近日，兰州市医保局、市卫健委联合印发通知，在全市启动择期手术“预住院”管理试点，10家省级定点医疗机构成为首批试点单位。在兰州新区，甘肃省康复中心医院已落地执行。试点将病情稳定的择期手术患者术前检查前置到门诊完成，符合规定的术前检查检验费用在正式入院后并入住院费用统一医保结算，旨在缩短患者住院等待时间、提升床位使用效率、减轻就医负担。

　　什么是“预住院”？“预住院”不是提前住院，而是针对病情稳定的择期手术患者，先在门诊完成术前必要检查，待检查结果齐全、床位安排妥当后，再正式办理入院并接受手术。该模式可压缩院内等待时间，提升床位使用效率。患者应知情同意、自愿选择，预住院期间不收取床位费、护理费、住院诊察费等住院相关费用。

　　哪些手术适用？纳入病种须同时满足：诊断明确、病情稳定、符合住院手术指征、可择期手术。甘肃省康复中心医院首批备案涵盖眼科、普外科、妇产科、骨科、耳鼻喉科等35个病种，具体病种以医院公布和医保部门备案为准。该院明确由副主任医师及以上职称人员最终把关；急诊、日间手术、病情不稳定及诊断不明确患者不得纳入，严禁超范围登记。

　　费用怎么算？择期手术患者办理预住院登记后，7天内（含第7天，具体以试点通知为准）在同一家试点医院开展的、与本次手术相关的术前检查检验费用，在正式入院后纳入住院费用统一医保结算。兰州市参保、省内异地、跨省异地参保人员均可按规定享受。根据试点通知，本地及省内异地参保患者按病种打包付费结算，跨省异地参保患者按实际项目报销；具体起付线、报销比例、异地备案要求等以参保地医保政策为准。

　　三条“红线”护住患者权益。试点政策明确：一是预住院阶段不得收取床位费、护理费、住院诊察费，也不得变相收取与住院相关的费用；二是已检查项目正式入院后不得重复检查，因病情变化确需复查的应说明理由并记录；三是超过7天未入院手术的后续门诊费用不纳入住院结算。

　　若办理预住院后顺利入院手术，或病情变化转为其他住院治疗，符合规定的术前检查费用并入住院费用结算；若办理预住院但最终未能入院手术，相关检查费用按门诊医保政策报销。未办理预住院登记、预住院登记前、超出7天期限以及与本次手术无关的门诊检查，不纳入住院结算。

　　甘肃省康复中心医院于6月30日完成病种备案，7月完成系统改造及培训，8月起正式运行。该院已完成HIS系统三项核心升级：建立预住院独立档案模块，实现门诊检查自动归集；支持正式住院时一键合并档案至住院病历；设置7天超期自动预警功能。同时，医院分层分类开展培训，确保患者就医流程顺畅、规范合规。截至目前，该院已有患者按流程完成门诊检查并转入正式住院。

　　服务贴士：

　　首批试点医院为甘肃省康复中心医院、甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省第二人民医院、甘肃省肿瘤医院、联勤保障部队第九四〇医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃中医药大学附属医院。

　　患者可向试点医院医保办、门诊部或兰州市医保局、市卫健委官方渠道咨询具体病种、办理流程和结算政策。